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海西州持續深化公立醫院綜合改革取得顯著成效
2019-03-22  

近年來,海西州公立醫院綜合改革以破除以藥補醫機制為關鍵環節,全面深化公立醫院管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、人事編制、收入分配、監管機制等綜合改革,鞏固維護公益性、調動積極性、保障可持續運行新機制,改革工作取得明顯成效。

一、強化現代醫院管理制度建設,提升醫院管理水平。制定印發《海西州現代醫院管理制度試點工作安排》,組織州內12家二級以上公立醫院、1家民營醫院和州蒙藏醫醫療聯盟開展章程制定和制度修訂工作,切實從制度上規范公立醫院內部治理結構和權力運行規則,提高醫院運行效率。推進公立醫院全面預算管理,州內兩家三級醫院和都蘭縣、烏蘭縣公立醫院總會計師制度全面落實。

二、完善公立醫院薪酬制度改革,調動醫務人員積極性。按照“兩個允許”和績效工資調控水平不超過全省公務員年平均工資水平40%的要求,核定公立醫院績效工資總量。其中,州人民醫院核定績效工資總量1435.86萬元,較改革前增加47.4%,格爾木市人民醫院核定績效工資總量1457萬元,較改革前增加120%。各級公立醫院利用信息化系統開展績效考核,提高考核科學性和精準度。

三、加強公立醫院學科建設,提高醫療服務水平。組建命名州級名醫工作室8個,建設州縣兩級胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦和新生兒救治中心五大中心,形成“多中心協同救治”分級防治體系。強化臨床路徑管理,全州共納入臨床路徑管理的病種數達759種。開展臨床重點專科建設,全州共有7家醫院的外科等學科被確定為省級臨床重點學科,服務能力顯著提升。建立學科聯盟,在國家肝膽科領軍人物董家鴻院士的傾心支持下,與清華大學長庚醫院建立長期合作關系,在州人民醫院設立“董家鴻院士海西工作站”和“精準外科手術示范基地”,并與青海大學附屬醫院組建“青海省臨床肝膽胰專科聯盟”。鞏固拓展浙江、遼寧等地對口幫扶醫療衛生機構,兩省16家三級醫院與全州12家縣級醫院建立結對關系,簽訂幫扶協議,并選派專家實地開展多種形式的幫扶工作。

四、力推互聯網+醫療健康,實現優質資源下沉基層。各級公立醫院與州內28家基層醫療機構開通遠程會診、遠程教學,強化基層基本醫療服務功能。縣級醫院與協和、浙江大學第一附屬醫院等省內外知名三甲醫院建立遠程協作關系,讓群眾在家門口就能享受優質醫療服務。為減輕群眾就醫負擔,遠程會診費用由州財政每年投入300萬元按照住院報付比例予以補助。投入資金370萬元實施全州心電診斷中心和影像中心建設項目,構建基層檢查、上級診斷診療新模式。2018年以來,為成員單位提供檢查檢驗服務1251例,出具病理診斷報告60余例。

五、做實醫聯(共)體建設,完善分級診療制度。制定出臺《海西州關于組建縣級醫療共同體的實施意見》,整合41家鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)和328家村衛生室,組建8個由縣級公立醫院為總院的縣域醫共體,實現醫共體建設全覆蓋。統一規范醫共體內各項規章制度、服務標準和技術規范,開展醫療質量管理控制工作,推進醫共體內各醫療機構規范化、科學化管理。積極推進醫共體內藥品耗材一體化管理,統一采購目錄、統一采購價格、統一網上采購,統一集中配送、統一藥款支付,初步建立縣域內藥品采供新機制,有效解決群眾購藥難問題。2018年以來,牽頭醫院專家到基層服務839人次,帶教手術12次,教學查房172人次,舉辦學術講座197次,疑難病例討論204例,累計培訓基層醫務人員2099人次。

六、深化公立中蒙藏醫院改革,凸顯民族醫藥特色。全面貫徹落實《關于進一步做好公立中(藏、蒙)醫醫院綜合改革工作的意見》,對州、縣級中蒙藏醫院分別按照95%和100%的比例給予經費補償。建設中蒙藏醫館41個,實現中蒙藏醫館建設全覆蓋,開展中蒙藏醫適宜技術推廣,82%的基層醫療機構能夠開展中蒙藏醫特色療法。積極爭取國家專項資金1640萬元,州級配套2700萬元,建設實施都蘭縣蒙藏醫院藥浴醫技樓和州蒙藏醫院制劑中心項目。2018年以來,各級中蒙藏醫醫療組織累計提供中蒙藏醫藥服務21218人次,全面實行“先住院后結算”服務,群眾滿意度明顯提升。

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